Com base na história clínica, houve suspeita de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), cujo diagnóstico foi posteriormente confirmado por meio de eletroneuromiografia (ENMG). Exames de ressonância magnética das colunas cervical e torácica revelaram uma extensa lesão sugerindo degeneração de neurônios motores, com sinais de denervação em várias regiões musculares.
Com base na história clínica, houve suspeita de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), cujo diagnóstico foi posteriormente confirmado por meio de eletroneuromiografia (ENMG). Exames de ressonância magnética das colunas cervical e torácica revelaram uma extensa lesão sugerindo degeneração de neurônios motores, com sinais de denervação em várias regiões musculares. O paciente progrediu para uma condição de plegia nos membros inferiores e tornou-se incapaz de deglutir, necessitando de uma gastrostomia endoscópica. Ele recebeu acompanhamento de uma equipe multiprofissional, mas acabou requerendo ventilação mecânica e, infelizmente, veio a óbito após alguns meses de internação.
Fonte: adaptado de: PEZZI, L. A. H. et al. Anatomia clínica baseada em problemas. São Paulo: Grupo GEN, 2011.
Agora observe as imagens a seguir, lâminas histológicas coradas em Hematoxilina e Eosina (HE), da medula espinal de um paciente normal (sem a doença – A) e um paciente com ELA (B). Aqui é importante observar que as duas imagens apresentam o mesmo aumento ao microscópio óptico.
Figura 1 – (A) Apresenta uma imagem de um paciente saudável; (B) paciente com ELA
Fonte: https://anatpat.unicamp.br/bineuela2.html. Acesso em: 6 fev. 2024.
Com base em todas essas informações e nas imagens histológicas, responda às seguintes questões:
- a) Observando a Figura 1, que representa um corte histológico de uma pessoa saudável, IDENTIFIQUE todas as estruturas observadas em 1, 2, 3 e 4 e DETALHE a função de cada uma delas.
- b) Comparando a imagem B com a imagem A, DESCREVA as diferenças celulares entre elas.
- c) ESPECIFIQUE qual é o formato de um neurônio, se existem outros tipos (utilize classificação morfológica) e onde são encontrados.
- d) EXPLIQUE o que é um neurônio motor e, se existirem outras classificações, qual a função de cada uma.
- e) No caso clínico relatado nesta atividade, o paciente apresentou atrofia muscular. DETALHE qual tipo de músculo foi acometido no caso clínico e como o neurônio motor faz sinapse com a fibra muscular. EXPLIQUE o que ocorre nessa região de contato.
Para elaborar sua resposta, você pode consultar artigos científicos e livros de histologia e patologia, disponíveis tanto na internet quanto na biblioteca da Unicesumar. Seguem algumas referências que poderão servir de auxílio para elaborar as respostas:
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