Instruções iniciais: Nos últimos anos, medicamentos popularmente conhecidos como “canetas emagrecedoras” ganharam grande destaque. Entre eles estão medicamentos que atuam sobre vias hormonais relacionadas à regulação da
Instruções iniciais:
Nos últimos anos, medicamentos popularmente conhecidos como “canetas emagrecedoras” ganharam grande destaque. Entre eles estão medicamentos que atuam sobre vias hormonais relacionadas à regulação da glicemia, do apetite e da saciedade, como os agonistas do receptor de GLP-1 e medicamentos com ação combinada sobre os receptores de GIP e GLP-1.
Embora esses medicamentos representem um grande avanço na medicina metabólica, especificamente no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 e da obesidade, sua popularização também favoreceu o uso sem acompanhamento profissional, muitas vezes motivado pela expectativa de obter resultados rápidos para redução do peso corporal.
Para compreender os efeitos desses medicamentos, é necessário ir além da ideia de que eles simplesmente “tiram a fome”. Seu funcionamento envolve diferentes mecanismos fisiológicos, incluindo a atuação sobre o sistema endócrino, sistema nervoso, trato gastrointestinal e metabolismo energético.
Uma mulher de 34 anos procurou uma unidade de saúde relatando náuseas intensas, episódios repetidos de vômitos, sensação de estômago cheio e redução importante da ingestão alimentar havia quatro dias.
Durante a consulta, informou que havia iniciado, por conta própria, o uso de uma “caneta emagrecedora” adquirida após indicação de uma conhecida. Segundo ela, o medicamento havia sido recomendado nas redes sociais como uma forma “rápida e segura” de perder peso.
A paciente relatou que, nas primeiras semanas, percebeu redução do apetite e perda de peso. Entretanto, após aumentar a dose por iniciativa própria, passou a apresentar náuseas mais intensas, principalmente após as refeições, além de episódios de vômito.
No atendimento, apresentava-se consciente, porém prostrada, pressão arterial diminuída. Relatava boca seca, tontura ao levantar-se e redução da frequência urinária nas últimas 24 horas.
O profissional de saúde identificou que a paciente apresentava sinais compatíveis com desidratação e decidiu encaminhá-la para avaliação médica.
Durante a anamnese, a paciente afirmou:
“Eu achei que a caneta funcionava porque ela queimava a gordura e acelerava o metabolismo. Como eu não estava emagrecendo tão rápido quanto esperava, aumentei a dose.”
O profissional explicou que essa interpretação simplificava o funcionamento do medicamento e que seus efeitos envolvem mecanismos relacionados à regulação da fome e da saciedade, secreção de insulina, secreção de glucagon e funcionamento gastrointestinal.
Além disso, destacou que o uso inadequado pode aumentar o risco de eventos adversos e que a perda de peso não significa que o organismo esteja simplesmente “queimando gordura mais rápido”.
Referências para realização da atividade:
Livro didático da disciplina. Maria Fernanda Piffer Tomasi Baldez da Silva. Fisiologia Humana. -Florianópolis, SC: Arqué, 2023.
SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia humana. 7. ed. Porto Alegre: ArtMed, 2017. E-book. ISBN 9788582714041. Disponível em: app Minha Biblioteca. Capítulos 20, 21 e 22.
Com base no relato de caso, nas informações apresentadas e nas referências indicadas, responda às questões a seguir, utilizando seus conhecimentos em Fisiologia Humana.
1. A paciente relatou que a “caneta” diminuía sua fome. O controle da ingestão alimentar envolve diferentes peptídeos que sinalizam fome e saciedade. Com base nessas informações responda:
a) Explique como o neuropeptídeo Y (NPY) e a grelina participam da sinalização da fome e favorecem a ingestão alimentar.
b) Durante uma refeição, outros peptídeos, além do GLP-1, contribuem para a redução da fome. Explique como a colecistocinina (CCK) participa desse processo.
2. A paciente acreditava que o medicamento “acelerava o metabolismo e queimava gordura”. No entanto, a interpretação estava errônea. Preencha o quadro abaixo, com base nos efeitos fisiológicos do GLP-1 no trato gastrointestinal:
3. Com base nos hormônios e moléculas abordados nas questões anteriores (1a, 1b e 2), IDENTIFIQUE qual hormônio ou molécula está mais diretamente relacionado a cada uma das situações descritas a seguir (A, B, C, D e E).
4. A paciente apresentou boca seca, tontura ao levantar-se e redução da frequência urinária após vários episódios de vômito, caracterizando um quadro de desidratação grave. EXPLIQUE como o organismo responde à redução do volume dos líquidos corporais e ao aumento da osmolalidade, considerando dois principais mecanismos compensatórios:
a) conservação de líquido;
b) manutenção da pressão arterial;
ALGUMAS ORIENTAÇÕES FINAIS
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