J. F., 75 anos, solteira, 6 filhos, católica praticante, analfabeta, tabagista há 50 anos com interrupção há um mês, porém nega etilismo. É portadora de hipertensão em tratamento medicamentoso e refere ter enfisema

J. F., 75 anos, solteira, 6 filhos, católica praticante, analfabeta, tabagista há 50 anos com interrupção há um mês, porém nega etilismo. É portadora de hipertensão em tratamento medicamentoso e refere ter enfisema, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Foi internada com queixa de fraqueza, dispneia e tosse produtiva persistente.

No exame físico, constatou-se a paciente consciente, deambulante com apoio, e possui pele e mucosas hipocoradas; apresentou MMSS frios com leitos ungueais pouco cianóticos; tórax simétrico, movimento respiratório torácico, amplitude superficial, taquidispneica, roncos em brônquios e crepitações bibasais e diminuição da expansibilidade. Constataram-se ainda extremidades com perfusão periférica maior que três segundos, pulsos rítmicos e filiformes, sem edema. Para essa paciente foi identificado como diagnóstico de enfermagem prioritário a desobstrução ineficaz de vias aéreas. Para o diagnóstico desse caso, constituem intervenções a serem planejadas e implementadas pelo enfermeiro.

Para a realização da atividade, considere os comandos:

– Acesse o Ambiente Virtual de Aprendizagem (STUDEO) e realize o experimento do laboratório virtual de aprendizagem “Verificação de sinais vitais” para treinar as orientações necessárias considerando o diagnóstico do caso clínico (DPOC). Indique o dia e horário de acesso ao laboratório virtual.

– Você é o Enfermeiro responsável e prescreveu os cuidados necessários para a equipe durante o turno de trabalho. Para aproximá-lo da vivência real na profissão, execute as prescrições de enfermagem a seguir com os recursos disponíveis e/ou adaptados em sua residência, ou aproveite o seu encontro presencial prático no polo de apoio para realizá-las.

Prescrição de Enfermagem

Manter a cabeceira elevada em posição Fowler.

Verificar os Sinais Vitais 3 x ao dia – M – T – N.

Vamos para a atividade.
a) Reproduza no local escolhido, como reposicionar um paciente em posição Fowler, solicite ajuda de um familiar/colega para posicioná-lo. Tire uma foto. Explique a finalidade da posição Fowler e os benefícios, considerando o caso clínico.
b) Simule a verificação do pulso, indicando a técnica correta. Solicite apoio de um familiar/colega para a reprodução da técnica. Tire uma foto. Explique os valores do pulso nos indivíduos (adulto e idoso) e a importância da técnica em paciente idoso com DPOC.